ПОД ПРЕССОМ
В последние дни поликлиники по всей России работают в авральном режиме: заболеваемость ковидом неумолимо растёт. Тяжёлых пациентов меньше, и это радует, но от количества лёгких и среднетяжёлых поликлиники уже захлёбываются...
В понедельник в редакцию поступило сразу несколько звонков от недовольных пациентов. Люди жаловались на очереди в изоляторе, на долгое ожидание вызванного на дом врача, на сложности с вызовом врача, если температура у пациента ниже 38,5 (таким предлагалось прийти в изолятор), на невозможность открыть больничный лист дистанционно. Что происходит? Каковы критерии оказания амбулаторной медицинской помощи сейчас, в условиях напряжённой эпидемиологической обстановки? Об этом мы поговорили с главным врачом Петровской районной больницы А. П. ПОПОВЫМ.
ДО ДЕВЯНОСТА ВЫЗОВОВ В ДЕНЬ
- Андрей Павлович, пандемия продолжается уже третий год. На всех медработниках высокая нагрузка, но сейчас, наверное, самый тяжёлый прессинг испытывают сотрудники поликлиники. Нелегко им...
- Им очень трудно. Люди работают буквально на пределе своих возможностей. Многие болеют –врачи, медсёстры, санитарки, уборщики...
- Сколько терапевтов в строю?
- Только девять. Ещё одного привлекли с дневного стационара, чтобы хоть как-то усилить поликлиническое звено.
- Значит, дневной стационар не работает?
- Временно. Также временно не работают физиотерапевтическое отделение и отделение профилактики (в том числе это касается и профилактики для тех, кто перенёс ковид). Но вся плановая помощь по-прежнему оказывается!
- По всей видимости, именно нагрузкой на терапевтов объясняется тот факт, что есть сложности с вызовом врача на дом. По сколько сейчас у них вызовов в день?
- В среднем по 70-80, но число доходило и до 90! Это при том, что до пандемии терапевт обслуживал всего 10-15 вызовов. Сейчас выезжают три автомобиля, раньше – один. Что касается жалоб пациентов, то недаром все они были в понедельник: это всегда самый сложный день –после выходных бывает много обращений. Начиная со вторника ситуация стабилизируется. Идёмте посмотрите сами.
В ПОЛИКЛИНИКЕ
Мы побывали в больнице 3 февраля утром (к слову, в этот же день в нашу РБ приехали из Ставрополя и представители Общероссийского народного фронта). На входе в поликлинику всех вновь прибывших встречали дежурные медработники – измеряли температуру, консультировали. У регистратуры – спокойно, немноголюдно. Да, коридоры отнюдь не пустовали, но аншлагов рядом с кабинетами терапевтов мы не заметили. Не много желающих было и рядом с прививочным кабинетом...
Куда многолюднее оказалось в изоляторе: около семи-восьми человек ожидали своей очереди на мазок и ещё около пятнадцати стояли на приём к терапевту. К счастью, таких хвостатых очередей, как в крупных городах, которые даже не умещаются в помещении и выходят на улицу, у нас нет.
- Какова сейчас схема приёма больных? Кому куда?
- Все первичные (и с температурой, и без неё, но с другими признаками ОРВИ) должны идти сразу в изолятор, - комментирует главврач. - Вход в него с правого торца здания поликлиники.
- Но сначала в регистратуру за картой?
- Нет. Сразу в изолятор.
- Тогда кого принимают на втором этаже терапевты?
- К ним идут на повторный приём.
- И всё же люди не всегда понимают, когда им самим надо идти в поликлинику, а когда к ним должен выехать врач, в течение какого времени врач приедет, если удалось его вызвать, и так далее.
- 28 января приказом минздрава Ставропольского края утверждён «Временный порядок организации оказания помощи в амбулаторных условиях лицам с новой коронавирусной инфекцией или подозрением на неё». Он всё регламентирует.
- В числе «подозреваемых» сейчас, похоже, все, кто имеет симптомы ОРВИ. Расскажете о новых правилах?
- Да.
НОВЫЙ ПОРЯДОК
- Начнём с контактных. На сколько дней выдаётся больничный таким гражданам?
- На семь. Это касается лишь тех, кто при этом ещё и не вакцинирован и не болел ковидом. Контактный изолируется на карантин и ему дистанционно оформляется больничный. Если за эти семь дней он не заболел, больничный закрывается.
- А если заболел?
- Набирает 122 или 4-83-01 и вызывает врача на дом. Врач приедет в течение одних суток и назначит лечение. Дальнейшее наблюдение за больным будет осуществляться дистанционно. Как указано в рекомендациях минздрава, «не реже одного раза в два дня при средней тяжести течения заболевания и не реже одного раза в пять дней при лёгком течении заболевания».
- Если больному станет хуже?
- Набирает 122, 4-83-01 или 03.
- Если был положительный ПЦР-тест, нужно сдать ещё раз, верно? Через какое время?
- По новым правилам на седьмой день после начала заболевания.
- Как быть тем, кто сделал ПЦР по своей инициативе (в платной клинике) и получил положительный результат? Он должен вызвать врача?
- Он должен прежде всего сообщить в поликлинику, что у него положительный ПЦР-тест, и найти способ передать этот тест лечащему врачу (это необходимо и для того, чтобы получить бесплатные лекарства). Любой человек с положительным ПЦР-тестом обязан самоизолироваться на семь дней (на это время ему дистанционно оформят больничный), а дальше – по схеме, указанной выше, для контактных.
- Как быть тем, кто тест не сдавал, а значит, не знает, какое у него заболевание, но при этом налицо все признаки ОРВИ - вот только температура ниже 38.5? Предположим, человеку нужен больничный. Сейчас таким больным в регистратуре обычно предлагают прийти в изолятор самостоятельно.
- Да. Гражданам с лёгким или среднетяжёлым течением болезни в соответствии с новым порядком рекомендуется прийти самостоятельно, однако также предусмотрена возможность оформить листок нетрудоспособности дистанционно.
- То есть каждому такому больному оформят больничный дистанционно?
- Да, им откроют лист нетрудостопособности дистанционно, но всё равно предложат прийти на приём либо к ним приедет врач, чтобы взять мазок для ПЦР-теста и назначения лечения.
- Что хотели бы сказать в заключение?
- Попросить жителей соблюдать все меры предосторожности и относиться с пониманием к медработникам: они делают всё, что от них зависит, но они тоже люди.
122 – горячая линия по COVID-19 Ставропольского края;
(8-8652) 29-61-46 – горячая линия
Росздравнадзора по Ставропольскому краю;
(8-865-47) 4-83-01 – кол-центр Петровской РБ
для пациентов с COVID-19 и ОРВИ;
(8-865-47) 4-90-04 и 8-988-866-92-12 – регистратура Петровской РБ;
(8-865-47) 4-88-81 – кабинет выписки льготных
лекарственных препаратов;
8-906-472-23-59 – горячая линия по результатам ПЦР-тестов.
ФЛЮОРОГРАФ – ПЕРЕДВИЖНОЙ
«Почему флюорографию делают не в помещении, как раньше, а в автомобиле? - спросила читательница «ПВ» Н. И. Перебайло. - Врача пришлось ждать стоя рядом с машиной на улице – все замёрзли». Как пояснил главврач А. П. Попов, стационарный флюорограф неисправен: от нагрузки падают не только медработники (к слову, сейчас на больничном находятся все (!) рентгенологи), но и аппаратура, и хорошо, что у нас есть передвижной цифровой флюорограф. По словам Андрея Павловича, качество сделанных им снимков ничем не уступает качеству снимков, выполненных рентгенаппаратом. В 2023 году в Петровскую РБ должны поступить новые флюорограф и рентген.
Что касается ожидания в очереди, то необходимости стоять на улице нет: автомобиль припаркован рядом с ренгтенотделением, и большинство пациентов ждут своей очереди именно там.
Интересный нюанс, озвученный главврачом: из 112 снимков, сделанных флюорографом 1 февраля, лишь 10 показали наличие патологии. При этом некоторые пациенты требуют назначить им флюорографическое исследование, даже когда к этому нет показаний.
ТЕРАПЕВТ ДЕЖУРИТ ДО 22.00
Все поликлиники Ставропольского края сейчас временно ведут приём пациентов с признаками ОРВИ до 22.00. Обратите внимание: до этого времени работают не все врачи поликлиники, а лишь дежурные врач с медсестрой, и обращаться к ним можно тоже не всем, а лишь тем, у кого имеются признаки ОРВИ. В субботу дежурный врач также работает до 22.00, в воскресенье – до 14.00.
- 0
- 0
- 0
- 0
- 0
Комментарии (0)